申込みフォーム - ローリー日本語補習学校

【入学・編入申込フォーム】

* Indicates required field

生徒氏名１ *

生年月日 *

性別 *

男子女子

カタカナ *

学年 *

生徒氏名２ *

生年月日 *

性別 *

男子女子

カタカナ *

学年 *

生徒氏名３ *

生年月日 *

性別 *

男子女子

カタカナ *

学年 *

どちらからの転居ですか。 *

日本日本以外（他州や外国）兄弟がすでにローリー補習校在籍

兄弟の学年 *

保護者氏名 *

電話番号１ *

電話番号２ *

Email *

住所 *

Line 1

Line 2

City

State

Zip Code

Country

伝達事項（見学・体験入学ご希望の方はお知らせください。） *

送信

後日、事務局からご連絡差し上げます。
4日以上経ちましても連絡がなければ、おそれ入りますが下記TELへお問い合わせください。
その他、ご不明な点等ございましたら、お問い合わせください。
事務局　919‐787‐1300　（火~金　9時30分~16時）